REGISTRATION

Instrucciones:

Por favor, tómate tu tiempo para leer el formulario completo porque necesitarás proveer al Programa de información académica detallada. El formulario de Admisión deberá ser completado solamente una vez hayas firmado el contrato con IDEA.

Los ítems en rojo deben ser completados obligatoriamente antes de enviar el presente formulario. Una foto digital deberá ser remitida con este formulario para ser incluida en tu perfil personal. La foto debe mostrar la cara completa y de frente del estudiante (sin gorros ni otros elementos que cubran la cabeza) y con fondo blanco.

Por favor, chequea tus datos antes de enviar la aplicación para asegurarte que esté correcta. Luego de presionar ENVIAR, por favor dale tiempo a que el servidor procese tu envío.

FORMULARIO DE ADMISIÓN AL PROGRAMA

Programa IDEA en el cual participarás:

Semestre en el cual planeas iniciar tus clases:

Fall/August Spring/January - Año 20

INFORMACIÓN PERSONAL DEL PARTICIPANTE

Nombre/s:

Apellido:

Sexo:

Masculino Femenino

Fecha de Naciemiento:

Tu foto digital:

País de Origen / Ciudadanía:

Número de Pasaporte / País de Emisión:

Domicilio de Residencia:

Ciudad:

Provincia / Estado:

País:

Código Postal:

Teléfono:

E-mail:

Completar sólo si eres menor de 21 años de edad
(se requieren los datos de sólo uno de los padres o tutores)

Nombres:

Apellido:

Número de Pasaporte / País de Emisión:

HISTORIA ACADÉMICA DEL PARTICIPANTE

1- Escuela Secundaria a la que concurre o ha concurrido:

Nombre de la Escuela (última institución que ha cursado)

Ciudad:

Estado:

País:

Concurre/Concurrió desde:

Concurre/Concurrió hasta:

Fecha de Graduación:
(o expectativa)

Promedio de Notas:
(Final acumulado)

Nota para aprobar:

Nota máxima posible:

Nombre de la Escuela
(última institución que ha cursado)

Ciudad:

Estado:

País:

Concurre/Concurrió desde:

Concurre/Concurrió hasta:

Fecha de Graduación
(o expectativa)

Promedio de Notas (Final acumulado)

Nota para aprobar:

Nota máxima posible:

Nombre de la Escuela
(última institución que ha cursado)

Ciudad:

Estado:

País:

Concurre/Concurrió desde:

Concurre/Concurrió hasta:

Fecha de Graduación
(o expectativa)

Promedio de Notas (Final acumulado)

Nota para aprobar:

Nota máxima posible:

2- Estudios post-secundarios, si está cursando o ha cursado:

Nombre de la Escuela
(última institución que ha cursado)

Ciudad:

Estado:

País:

Concurre/Concurrió desde:

Concurre/Concurrió hasta:

Carrera:

Fecha de Graduación (o expectativa)

Título obtenido, si lo ha recibido:

Cantidad de materias aprobadas:

Promedio de Notas (Final acumulado)

Nota para aprobar:

Nota máxima posible:

Nombre de la Escuela
(última institución que ha cursado)

Ciudad:

Estado:

País:

Concurre/Concurrió desde:

Concurre/Concurrió hasta:

Carrera:

Fecha de Graduación (o expectativa)

Título obtenido, si lo ha recibido:

Cantidad de materias aprobadas:

Promedio de Notas (Final acumulado)

Nota para aprobar:

Nota máxima posible:

3- ¿Has tomado alguno de estos test? (No son requisitos para participar en el Programa)

TOEFL

Yes No Score Test Date

SAT

Yes No Score Test Date

OBJETIVOS ACADÉMICOS EN USA

1- Área Académica de estudios o carrera que deseas estudiar:

2- ¿Tienes preferencia por alguna institución en particular? (esta respuesta no garantiza ser becado en la institución seleccionada):

3- ¿Tienes preferencia por una ciudad o estado de USA en particular para desarrollar tu carrera universitaria? (esta respuesta no garantiza desarrollar tus estudios en la ciudad o estados seleccionados):

4- Por favor, describe brevemente como sería tu universidad ideal:

5- Principal apoyo financiero: (Chequear cual aplica. Múltiples respuestas son permitidas):

Fondos personales del Estudiante

Fondos provenientes de su Familia

Fondos provenientes de otras fuentes (especificar)

ACTIVIDADES EXTRA-CURRICULARES

Hobbies:

Actividades de Interés:

EXPERIENCIA LABORAL

(Por favor, menciona tu última experiencia laboral. Tener experiencia laboral NO es un requisito excluyente)

Empresa / Organización:

Cargo:

Responsabilidades:

OBJETIVOS PERSONALES

Breve descripción

¿Cómo conoció los Programas de IDEA?

Recomendación

Diarios/Periódicos/Revista

Exposición Académica

T.V.

Internet

Representante de IDEA

Otro (especificar)

Por favor indique contacto o breve descripción

¿Tienes amigos o conocidos a los cuales deseas que informemos sobre los Programas de IDEA?

Nombre:

E-mail:

Nombre:

E-mail:

Nombre:

E-mail:

*Por favor, completa esta sección SOLAMENTE si aplicas para el Programa BECAS por DEPORTE *

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DEL PARTICIPANTE

Altura:

Peso:

Pierna Hábil

Derecha Izquierda Ambos

Brazo Hábil

Derecha Izquierda Ambos

¿Sufres de algún tipo de alergia?

¿Te encuentras bajo tratamiento médico actualmente?

INFORMACIÓN ATLÉTICA DEL PARTICIPANTE

Deporte/s en los que participará:

Experiencia Deportiva

Nombre tres características salientes en su juego

Posición en el campo (si aplica)

Golf Handicap (si aplica)

Soccer(si aplica)

Indicar su posición de juego, una por cada formación.

Otros deportes de interés: